심평원 공식 비급여 · 2026-09-23 확인
서울프라임병원
병원 · 서울 광진구 · 서울특별시 광진구 동일로 92-1, B1~2, 2~7층 (자양동)
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- 상급병실료/1인실상급병실료 · 코드 ABZ010001공개금액 350,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 ABZ010001 · 세부분류 1인실
- 검체검사료/인플루엔자 A·B 바이러스항원검사[현장검사]검체검사료 · 코드 CZ3940000공개금액 30,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 CZ3940000 · 세부분류 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사[현장검사]
- 기능 검사료(외피, 근골 기능 검사)/체온열검사/부분기능 검사료(외피, 근골 기능 검사) · 코드 EZ7760002공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EZ7760002 · 세부분류 부분
- 기능 검사료(외피, 근골 기능 검사)/체온열검사/전신기능 검사료(외피, 근골 기능 검사) · 코드 EZ7760001공개금액 150,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EZ7760001 · 세부분류 전신
- 내시경, 천자 및 생검료 /진정내시경환자관리료 /Ⅱ내시경, 천자 및 생검료 · 코드 EA0020000공개금액 50,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EA0020000 · 세부분류 Ⅱ
- 내시경, 천자 및 생검료 /진정내시경환자관리료 /Ⅲ내시경, 천자 및 생검료 · 코드 EA0030000공개금액 60,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EA0030000 · 세부분류 Ⅲ
- 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/견관절초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4660000공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4660000 · 세부분류 견관절
- 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/고관절초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4650000공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4650000 · 세부분류 고관절
- 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/발가락 초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4620000공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4620000 · 세부분류 발가락
- 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/발목관절초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4680000공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4680000 · 세부분류 발목관절
- 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/손가락 초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4610000공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4610000 · 세부분류 손가락
- 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/손목관절초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4670000공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4670000 · 세부분류 손목관절
- 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/슬관절초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4640000공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4640000 · 세부분류 슬관절
- 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/주관절초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4630000공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4630000 · 세부분류 주관절
- 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-연부조직 초음파/일반초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4700000공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4700000 · 세부분류 일반
- 초음파검사료(진단초음파)/두경부-경부 초음파/갑상선·부갑상선초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4140000공개금액 50,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4140000 · 세부분류 갑상선·부갑상선
- 초음파검사료(진단초음파)/두경부-경부 초음파/갑상선·부갑상선 제외한 경부초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4150000공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4150000 · 세부분류 갑상선·부갑상선 제외한 경부
- 초음파검사료(진단초음파)/심장-경흉부 심초음파/단순초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4310000공개금액 200,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4310000 · 세부분류 단순
- 초음파검사료(진단초음파)/심장-경흉부 심초음파/일반초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4320000공개금액 200,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4320000 · 세부분류 일반
- 초음파검사료(진단초음파)/혈관-두개외 혈관 도플러 초음파/경동맥초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4820000공개금액 50,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4820000 · 세부분류 경동맥
- 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/하지-정맥초음파검사료(진단초음파) · 코드 EB4880000공개금액 50,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 EB4880000 · 세부분류 하지-정맥
- 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-견관절/일반자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 코드 HE1150000공개금액 450,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HE1150000 · 세부분류 일반
- 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-고관절/일반자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 코드 HE1180000공개금액 450,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HE1180000 · 세부분류 일반
- 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-관절외 상지/일반자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 코드 HE1220000공개금액 450,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HE1220000 · 세부분류 일반
- 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-관절외 하지/일반자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 코드 HE1230000공개금액 450,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HE1230000 · 세부분류 일반
- 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-발목관절/일반자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 코드 HE1210000공개금액 450,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HE1210000 · 세부분류 일반
- 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-수관절/일반자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 코드 HE1170000공개금액 450,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HE1170000 · 세부분류 일반
- 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-슬관절/일반자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 코드 HE1200000공개금액 450,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HE1200000 · 세부분류 일반
- 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-주관절/일반자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 코드 HE1160000공개금액 450,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HE1160000 · 세부분류 일반
- 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-천장골관절/일반자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 코드 HE1190000공개금액 450,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HE1190000 · 세부분류 일반
- 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-경추/일반자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 코드 HE1090000공개금액 450,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HE1090000 · 세부분류 일반
- 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-요천추/일반자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 코드 HE1110000공개금액 450,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HE1110000 · 세부분류 일반
- 이학요법료/도수치료이학요법료 · 코드 MX1220000공개금액 100,000~300,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 MX1220000 · 세부분류 도수치료
- 이학요법료/비침습적 무통증 신호요법이학요법료 · 코드 MZ0120000공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 MZ0120000 · 세부분류 비침습적 무통증 신호요법
- 이학요법료/신장분사치료이학요법료 · 코드 MZ0070000공개금액 20,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 MZ0070000 · 세부분류 신장분사치료
- 처치 및 수술료(근골)/체외충격파치료[근골격계질환]처치 및 수술료(근골) · 코드 SZ0840000공개금액 50,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 SZ0840000 · 세부분류 체외충격파치료[근골격계질환]
- 예방접종료/A형간염/박타주 0.5ml예방접종료 · 코드 3Z5202005공개금액 80,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5202005 · 세부분류 박타주 0.5ml
- 예방접종료/대상포진/조스타박스주예방접종료 · 코드 3Z5200302공개금액 170,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5200302 · 세부분류 조스타박스주
- 예방접종료/폐렴구균/프리베나13주예방접종료 · 코드 3Z5201701공개금액 130,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5201701 · 세부분류 프리베나13주
- 제증명수수료/병무용진단서제증명수수료 · 코드 PDZ080000공개금액 20,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ080000 · 세부분류 병무용진단서
- 제증명수수료/사망진단서제증명수수료 · 코드 PDZ030000공개금액 10,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ030000 · 세부분류 사망진단서
- 제증명수수료/상해진단서/3주 미만제증명수수료 · 코드 PDZ020001공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ020001 · 세부분류 3주 미만
- 제증명수수료/상해진단서/3주 이상제증명수수료 · 코드 PDZ020002공개금액 150,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ020002 · 세부분류 3주 이상
- 제증명수수료/입원사실 증명서제증명수수료 · 코드 PDZ150000공개금액 2,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ150000 · 세부분류 입원사실 증명서
- 제증명수수료/장애 정도 심사용 진단서/신체적장애제증명수수료 · 코드 PDZ070001공개금액 15,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ070001 · 세부분류 신체적장애
- 제증명수수료/제증명서 사본제증명수수료 · 코드 PDZ160000공개금액 1,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ160000 · 세부분류 제증명서 사본
- 제증명수수료/진단서/근로능력평가용제증명수수료 · 코드 PDZ010002공개금액 10,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ010002 · 세부분류 근로능력평가용
- 제증명수수료/진단서/일반제증명수수료 · 코드 PDZ010000공개금액 20,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ010000 · 세부분류 일반
- 제증명수수료/진료기록사본/1~5매제증명수수료 · 코드 PDZ110101공개금액 1,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ110101 · 세부분류 1~5매
- 제증명수수료/진료기록사본/6매 이상제증명수수료 · 코드 PDZ110102공개금액 100원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ110102 · 세부분류 6매 이상
- 제증명수수료/진료기록영상/CD제증명수수료 · 코드 PDZ110004공개금액 10,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ110004 · 세부분류 CD
- 제증명수수료/채용신체 검사서/공무원제증명수수료 · 코드 PDZ010003공개금액 40,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ010003 · 세부분류 공무원
- 제증명수수료/채용신체 검사서/일반제증명수수료 · 코드 PDZ010004공개금액 30,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ010004 · 세부분류 일반
- 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원 미만제증명수수료 · 코드 PDZ140001공개금액 50,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ140001 · 세부분류 천만원 미만
- 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원 이상제증명수수료 · 코드 PDZ140002공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ140002 · 세부분류 천만원 이상
- 제증명수수료/확인서/입퇴원제증명수수료 · 코드 PDZ090002공개금액 2,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ090002 · 세부분류 입퇴원
- 제증명수수료/확인서/통원제증명수수료 · 코드 PDZ090004공개금액 2,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ090004 · 세부분류 통원
- 제증명수수료/후유장애진단서제증명수수료 · 코드 PDZ070003공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ070003 · 세부분류 후유장애진단서
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