심평원 공식 비급여 · 2026-09-23 확인
서울척병원
병원 · 서울 성북구 · 서울특별시 성북구 동소문로47길 8, (길음동)
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자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 43항목초음파검사료(진단초음파) · 23항목제증명수수료 · 22항목예방접종료 · 11항목검체검사료 · 6항목기능 검사료(신경계 기능검사) · 4항목치료재료 · 4항목기능 검사료(외피, 근골 기능 검사) · 3항목이학요법료 · 3항목인체조직 · 3항목자기공명영상진단료(MRI-특수검사) · 3항목처치 및 수술료(신경) · 3항목내시경, 천자 및 생검료 · 2항목처치 및 수술료(근골) · 2항목초음파 검사료(유도 초음파) · 2항목기능 검사료(소화기 기능 검사) · 1항목기능 검사료(순환기 기능 검사) · 1항목처치 및 수술료(순환기) · 1항목초음파검사료(기본초음파) · 1항목
공개 비급여 가격
- 예방접종료/Td(파상풍, 디프테리아)/녹십자티디백신프리필드시린지주예방접종료 · 코드 3Z5201502공개금액 33,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5201502 · 세부분류 녹십자티디백신프리필드시린지주
- 예방접종료/Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해)/아다셀프리필드시린지예방접종료 · 코드 3Z5201603공개금액 50,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5201603 · 세부분류 아다셀프리필드시린지
- 예방접종료/대상포진/스카이조스터주예방접종료 · 코드 3Z5200301공개금액 160,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5200301 · 세부분류 스카이조스터주
- 예방접종료/대상포진/싱그릭스주예방접종료 · 코드 3Z5200303공개금액 248,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5200303 · 세부분류 싱그릭스주
- 예방접종료/사람유두종바이러스 감염증(HPV 백신)/가다실9프리필드시린지예방접종료 · 코드 3Z5201003공개금액 220,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5201003 · 세부분류 가다실9프리필드시린지
- 예방접종료/인플루엔자(독감)/보령플루백신V주(프리필드시린지)예방접종료 · 코드 3Z5201116공개금액 35,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5201116 · 세부분류 보령플루백신V주(프리필드시린지)
- 예방접종료/폐렴구균/박스뉴반스프리필드시린지예방접종료 · 코드 3Z5201705공개금액 150,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5201705 · 세부분류 박스뉴반스프리필드시린지
- 예방접종료/폐렴구균/프로디악스-23프리필드시린지예방접종료 · 코드 3Z5201704공개금액 66,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5201704 · 세부분류 프로디악스-23프리필드시린지
- 예방접종료/폐렴구균/프리베나13주예방접종료 · 코드 3Z5201701공개금액 140,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5201701 · 세부분류 프리베나13주
- 치료재료/재조합골형성단백질(RHBMP-2) 함유 골이식재/NOVOSIS치료재료 · 코드 BC0301QT공개금액 3,500,000~4,500,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 BC0301QT · 세부분류 NOVOSIS
- 치료재료/척추경막외 유착방지제/GUARDIX-SP(가딕스-SP),GUARDHEAL(가드힐), BARRIWEL(배리웰)치료재료 · 코드 BM2104JO공개금액 900,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 BM2104JO · 세부분류 GUARDIX-SP(가딕스-SP),GUARDHEAL(가드힐), BARRIWEL(배리웰)
- 치료재료/척추경막외 유착방지제/MEDICLORE치료재료 · 코드 BM2101QT공개금액 200,000~770,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 BM2101QT · 세부분류 MEDICLORE
- 치료재료/척추경막외 유착방지제/큐블럭(QBLOCK)치료재료 · 코드 BF0101WC공개금액 2,000,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 BF0101WC · 세부분류 큐블럭(QBLOCK)
- 인체조직/동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)/BELLACELL HD(벨라셀 에이치디), SUREDERM HD(슈어덤 에이치디), SUREDERM HD UROMAX(슈어덤 에이치디유로맥스), BELLACELL HD R(벨라셀 에이치디 알), SUREDERM UROMAX GOLD(슈어덤 유로맥스 골드)인체조직 · 코드 BTS01414공개금액 990,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 BTS01414 · 세부분류 BELLACELL HD(벨라셀 에이치디), SUREDERM HD(슈어덤 에이치디), SUREDERM HD UROMAX(슈어덤 에이치디유로맥스), BELLACELL HD R(벨라셀 에이치디 알), SUREDERM UROMAX GOLD(슈어덤 유로맥스 골드)
- 인체조직/동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)/ENDERM LINK인체조직 · 코드 BTS01025공개금액 1,350,000~2,500,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 BTS01025 · 세부분류 ENDERM LINK
- 인체조직/동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)/SUREDERM (슈어덤), SUREDERM UROMAX (슈어덤 유로맥스)인체조직 · 코드 BTS01314공개금액 1,650,000~3,000,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 BTS01314 · 세부분류 SUREDERM (슈어덤), SUREDERM UROMAX (슈어덤 유로맥스)
- 제증명수수료/국민연금 장애 심사용 진단서제증명수수료 · 코드 PDZ100000공개금액 15,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ100000 · 세부분류 국민연금 장애 심사용 진단서
- 제증명수수료/병무용진단서제증명수수료 · 코드 PDZ080000공개금액 20,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ080000 · 세부분류 병무용진단서
- 제증명수수료/사망진단서제증명수수료 · 코드 PDZ030000공개금액 10,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ030000 · 세부분류 사망진단서
- 제증명수수료/상해진단서/3주 미만제증명수수료 · 코드 PDZ020001공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ020001 · 세부분류 3주 미만
- 제증명수수료/상해진단서/3주 이상제증명수수료 · 코드 PDZ020002공개금액 150,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ020002 · 세부분류 3주 이상
- 제증명수수료/시체검안서제증명수수료 · 코드 PDZ040000공개금액 30,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ040000 · 세부분류 시체검안서
- 제증명수수료/영문진단서/일반제증명수수료 · 코드 PDE010001공개금액 20,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDE010001 · 세부분류 일반
- 제증명수수료/장애 정도 심사용 진단서/신체적장애제증명수수료 · 코드 PDZ070001공개금액 15,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ070001 · 세부분류 신체적장애
- 제증명수수료/진단서/건강제증명수수료 · 코드 PDZ010001공개금액 20,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ010001 · 세부분류 건강
- 제증명수수료/진단서/근로능력평가용제증명수수료 · 코드 PDZ010002공개금액 10,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ010002 · 세부분류 근로능력평가용
- 제증명수수료/진단서/일반제증명수수료 · 코드 PDZ010000공개금액 20,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ010000 · 세부분류 일반
- 제증명수수료/진료기록사본/1~5매제증명수수료 · 코드 PDZ110101공개금액 1,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ110101 · 세부분류 1~5매
- 제증명수수료/진료기록사본/6매 이상제증명수수료 · 코드 PDZ110102공개금액 100원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ110102 · 세부분류 6매 이상
- 제증명수수료/진료기록영상/CD제증명수수료 · 코드 PDZ110004공개금액 10,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ110004 · 세부분류 CD
- 제증명수수료/진료기록영상/USB제증명수수료 · 코드 PDZ110006공개금액 20,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ110006 · 세부분류 USB
- 제증명수수료/채용신체 검사서/공무원제증명수수료 · 코드 PDZ010003공개금액 40,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ010003 · 세부분류 공무원
- 제증명수수료/채용신체 검사서/일반제증명수수료 · 코드 PDZ010004공개금액 30,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ010004 · 세부분류 일반
- 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원 미만제증명수수료 · 코드 PDZ140001공개금액 50,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ140001 · 세부분류 천만원 미만
- 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원 이상제증명수수료 · 코드 PDZ140002공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ140002 · 세부분류 천만원 이상
- 제증명수수료/확인서/진료제증명수수료 · 코드 PDZ090007공개금액 3,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ090007 · 세부분류 진료
- 제증명수수료/확인서/통원제증명수수료 · 코드 PDZ090004공개금액 3,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ090004 · 세부분류 통원
- 제증명수수료/후유장애진단서제증명수수료 · 코드 PDZ070003공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ070003 · 세부분류 후유장애진단서
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