심평원 공식 비급여 · 2026-09-23 확인
경기도의료원 이천병원
종합병원 · 경기 이천시 · 경기도 이천시 경충대로 2742, (관고동)
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초음파검사료(진단초음파) · 41항목자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 38항목제증명수수료 · 23항목예방접종료 · 12항목치과 처치· 수술료 · 9항목기능 검사료(신경계 기능검사) · 7항목검체검사료 · 5항목치과의 보철료 · 5항목이학요법료 · 4항목치료재료 · 4항목초음파 검사료(유도 초음파) · 3항목내시경, 천자 및 생검료 · 2항목자기공명영상진단료(MRI-특수검사) · 2항목초음파검사료(기본초음파) · 2항목기능 검사료(순환기 기능 검사) · 1항목기능 검사료(외피, 근골 기능 검사) · 1항목기능 검사료(평형 및 청각 기능검사) · 1항목상급병실료 · 1항목처치 및 수술료(근골) · 1항목초음파 검사료(특수 초음파) · 1항목
공개 비급여 가격
- 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-흉추/조영제 주입 전·후 촬영 판독자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 코드 HE2100000공개금액 550,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HE2100000 · 세부분류 조영제 주입 전·후 촬영 판독
- 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/혈관-경부혈관/일반자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 코드 HE1360001공개금액 550,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HE1360001 · 세부분류 일반
- 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/혈관-뇌혈관/일반자기공명영상진단료(MRI-기본검사) · 코드 HE1350001공개금액 550,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HE1350001 · 세부분류 일반
- 자기공명영상진단료(MRI-특수검사)/관류 [3차원자기공명영상 포함]자기공명영상진단료(MRI-특수검사) · 코드 HF1020000공개금액 450,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HF1020000 · 세부분류 관류 [3차원자기공명영상 포함]
- 자기공명영상진단료(MRI-특수검사)/확산자기공명영상진단료(MRI-특수검사) · 코드 HF1010000공개금액 300,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 HF1010000 · 세부분류 확산
- 이학요법료/도수치료이학요법료 · 코드 MX1220000공개금액 23,000~80,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 MX1220000 · 세부분류 도수치료
- 이학요법료/신장분사치료이학요법료 · 코드 MZ0070000공개금액 5,000~12,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 MZ0070000 · 세부분류 신장분사치료
- 이학요법료/언어치료이학요법료 · 코드 MZ0060000공개금액 40,000~80,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 MZ0060000 · 세부분류 언어치료
- 이학요법료/전산화 인지재활치료[주의·기억]이학요법료 · 코드 MZ0090000공개금액 30,000~45,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 MZ0090000 · 세부분류 전산화 인지재활치료[주의·기억]
- 처치 및 수술료(근골)/체외충격파치료[근골격계질환]처치 및 수술료(근골) · 코드 SZ0840000공개금액 40,000~60,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 SZ0840000 · 세부분류 체외충격파치료[근골격계질환]
- 치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/마모치과 처치· 수술료 · 코드 UZ0050001공개금액 80,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 UZ0050001 · 세부분류 마모
- 치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/우식-1면치과 처치· 수술료 · 코드 U02390000공개금액 50,000~100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 U02390000 · 세부분류 우식-1면
- 치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/우식-2면치과 처치· 수술료 · 코드 U02400000공개금액 160,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 U02400000 · 세부분류 우식-2면
- 치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/우식-3면 이상치과 처치· 수술료 · 코드 U02410000공개금액 160,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 U02410000 · 세부분류 우식-3면 이상
- 치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/파절 등치과 처치· 수술료 · 코드 UZ0050002공개금액 50,000~100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 UZ0050002 · 세부분류 파절 등
- 치과 처치· 수술료/보철물 장착을 위한 전단계로 실시하는 Post Core치과 처치· 수술료 · 코드 UZ0010000공개금액 150,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 UZ0010000 · 세부분류 보철물 장착을 위한 전단계로 실시하는 Post Core
- 치과 처치· 수술료/인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료)-인레이/도재-세라믹치과 처치· 수술료 · 코드 UZ0040013공개금액 400,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 UZ0040013 · 세부분류 도재-세라믹
- 치과 처치· 수술료/인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료)-인레이/레진치과 처치· 수술료 · 코드 UZ0040012공개금액 300,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 UZ0040012 · 세부분류 레진
- 치과 처치· 수술료/치석제거/전악치과 처치· 수술료 · 코드 UW3021047공개금액 50,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 UW3021047 · 세부분류 전악
- 치과의 보철료/치과임플란트(1치당)/Zirconia치과의 보철료 · 코드 UB0010051공개금액 1,200,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 UB0010051 · 세부분류 Zirconia
- 치과의 보철료/크라운/Metal치과의 보철료 · 코드 UW607F310공개금액 300,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 UW607F310 · 세부분류 Metal
- 치과의 보철료/크라운/PFM치과의 보철료 · 코드 UW608F310공개금액 400,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 UW608F310 · 세부분류 PFM
- 치과의 보철료/크라운/Zirconia치과의 보철료 · 코드 UW609F350공개금액 500,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 UW609F350 · 세부분류 Zirconia
- 치과의 보철료/크라운/기타치과의 보철료 · 코드 UW613F300공개금액 150,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 UW613F300 · 세부분류 기타
- 예방접종료/A형간염/박타프리필드시린지 0.5ml예방접종료 · 코드 3Z5202007공개금액 33,520원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5202007 · 세부분류 박타프리필드시린지 0.5ml
- 예방접종료/A형간염/박타프리필드시린지 1.0ml예방접종료 · 코드 3Z5202008공개금액 60,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5202008 · 세부분류 박타프리필드시린지 1.0ml
- 예방접종료/B형간염/유박스비 프리필드주 1.0mL예방접종료 · 코드 3Z5202108공개금액 27,850원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5202108 · 세부분류 유박스비 프리필드주 1.0mL
- 예방접종료/B형간염/유박스비주 0.5mL예방접종료 · 코드 3Z5202106공개금액 25,680원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5202106 · 세부분류 유박스비주 0.5mL
- 예방접종료/Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해)/아다셀주예방접종료 · 코드 3Z5201602공개금액 44,150원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5201602 · 세부분류 아다셀주
- 예방접종료/b형헤모필루스인플루엔자/유히브주예방접종료 · 코드 3Z5202201공개금액 31,960원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5202201 · 세부분류 유히브주
- 예방접종료/대상포진/싱그릭스주예방접종료 · 코드 3Z5200303공개금액 250,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5200303 · 세부분류 싱그릭스주
- 예방접종료/수두/스카이바리셀라주예방접종료 · 코드 3Z5200702공개금액 35,530원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5200702 · 세부분류 스카이바리셀라주
- 예방접종료/일본뇌염/보령세포배양일본뇌염백신주 0.4mL예방접종료 · 코드 3Z5201203공개금액 34,190원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5201203 · 세부분류 보령세포배양일본뇌염백신주 0.4mL
- 예방접종료/일본뇌염/보령세포배양일본뇌염백신주 0.7mL예방접종료 · 코드 3Z5201204공개금액 42,270원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5201204 · 세부분류 보령세포배양일본뇌염백신주 0.7mL
- 예방접종료/일본뇌염/이모젭주예방접종료 · 코드 3Z5201302공개금액 70,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5201302 · 세부분류 이모젭주
- 예방접종료/홍역/유행성이하선염/풍진/엠엠알II예방접종료 · 코드 3Z5201901공개금액 36,530원 · 2026-09-23 확인비급여코드 3Z5201901 · 세부분류 엠엠알II
- 치료재료/재조합골형성단백질(RHBMP-2) 함유 골이식재/NOVOSIS치료재료 · 코드 BC0301QT공개금액 924,000~2,520,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 BC0301QT · 세부분류 NOVOSIS
- 치료재료/척추경막외 유착방지제/PRECOAT치료재료 · 코드 BF0100QF공개금액 105,000~525,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 BF0100QF · 세부분류 PRECOAT
- 치료재료/척추경막외 유착방지제/수술엔(SUSUL N)치료재료 · 코드 BF0100SX공개금액 289,580원 · 2026-09-23 확인비급여코드 BF0100SX · 세부분류 수술엔(SUSUL N)
- 치료재료/혈관내영상카테타/OPTICROSS CORONARY IMAGING CATHETER치료재료 · 코드 BJ4503BM공개금액 1,500,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 BJ4503BM · 세부분류 OPTICROSS CORONARY IMAGING CATHETER
- 제증명수수료/국민연금 장애 심사용 진단서제증명수수료 · 코드 PDZ100000공개금액 15,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ100000 · 세부분류 국민연금 장애 심사용 진단서
- 제증명수수료/병무용진단서제증명수수료 · 코드 PDZ080000공개금액 20,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ080000 · 세부분류 병무용진단서
- 제증명수수료/사망진단서제증명수수료 · 코드 PDZ030000공개금액 10,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ030000 · 세부분류 사망진단서
- 제증명수수료/상해진단서/3주 미만제증명수수료 · 코드 PDZ020001공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ020001 · 세부분류 3주 미만
- 제증명수수료/상해진단서/3주 이상제증명수수료 · 코드 PDZ020002공개금액 150,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ020002 · 세부분류 3주 이상
- 제증명수수료/시체검안서제증명수수료 · 코드 PDZ040000공개금액 30,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ040000 · 세부분류 시체검안서
- 제증명수수료/영문진단서/일반제증명수수료 · 코드 PDE010001공개금액 20,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDE010001 · 세부분류 일반
- 제증명수수료/장애 정도 심사용 진단서/신체적장애제증명수수료 · 코드 PDZ070001공개금액 15,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ070001 · 세부분류 신체적장애
- 제증명수수료/장애인증명서제증명수수료 · 코드 PDZ170000공개금액 1,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ170000 · 세부분류 장애인증명서
- 제증명수수료/제증명서 사본제증명수수료 · 코드 PDZ160000공개금액 1,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ160000 · 세부분류 제증명서 사본
- 제증명수수료/진단서/건강제증명수수료 · 코드 PDZ010001공개금액 20,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ010001 · 세부분류 건강
- 제증명수수료/진단서/근로능력평가용제증명수수료 · 코드 PDZ010002공개금액 10,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ010002 · 세부분류 근로능력평가용
- 제증명수수료/진단서/일반제증명수수료 · 코드 PDZ010000공개금액 20,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ010000 · 세부분류 일반
- 제증명수수료/진료기록사본/1~5매제증명수수료 · 코드 PDZ110101공개금액 1,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ110101 · 세부분류 1~5매
- 제증명수수료/진료기록사본/6매 이상제증명수수료 · 코드 PDZ110102공개금액 100원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ110102 · 세부분류 6매 이상
- 제증명수수료/진료기록영상/CD제증명수수료 · 코드 PDZ110004공개금액 10,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ110004 · 세부분류 CD
- 제증명수수료/진료기록영상/USB제증명수수료 · 코드 PDZ110006공개금액 15,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ110006 · 세부분류 USB
- 제증명수수료/채용신체 검사서/공무원제증명수수료 · 코드 PDZ010003공개금액 40,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ010003 · 세부분류 공무원
- 제증명수수료/채용신체 검사서/일반제증명수수료 · 코드 PDZ010004공개금액 30,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ010004 · 세부분류 일반
- 제증명수수료/확인서/입퇴원제증명수수료 · 코드 PDZ090002공개금액 3,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ090002 · 세부분류 입퇴원
- 제증명수수료/확인서/진료제증명수수료 · 코드 PDZ090007공개금액 3,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ090007 · 세부분류 진료
- 제증명수수료/확인서/통원제증명수수료 · 코드 PDZ090004공개금액 3,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ090004 · 세부분류 통원
- 제증명수수료/후유장애진단서제증명수수료 · 코드 PDZ070003공개금액 100,000원 · 2026-09-23 확인비급여코드 PDZ070003 · 세부분류 후유장애진단서
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